住院日記直接跳寫第二天。
許多不知道來龍去脈的眾親友,阿慈來為各位說明一下事情的轉變經過。

寫之前先跟各位一起回憶一下寶寶魔咒這件事。
有從寶寶小時候就開始follow阿慈部落格的眾親友,應該很清楚這可怕的寶寶魔咒。
(詳請點此:寶寶魔咒與反魔咒,噓.....小心不要讓寶寶聽到了(3m12d)

「寶寶魔咒」隨著寶寶長大魔力也變大了。
上次阿慈才寫最近育兒很順,妹妹作息終於上軌道了,結果寶寶就莫名奇妙感冒了。
整個星期都跟媽咪呆在家裡沒出門,大人也都沒感冒。
到底感冒病毒是哪來的啊????真的是應驗了這句話「人在家裡待,病毒天上來」(哪來這句話?)

星期五,阿慈又跟朋友E-mail裡寫著最近育兒很順,結果兒子再度莫名奇妙生病了。
真的.......有沒有搞錯!!!!看不得我很閒嗎?育兒之神你也太壞了吧!

寶寶魔咒真的很法力無邊,不過這次...這次也搞太大了吧!

8/28星期六                                    

早上-莫名奇妙就發燒了
星期六星期六~~
阿慈正歡欣鼓舞想著快活放風週末又到了!要到哪兒玩呢?還盤算著把手邊的文章大致完成,可以來個文章五連發,連續發表五篇雜記,心底真是快活。

9點叫寶寶起床。
一摸,熱熱的,心想:不妙,發燒了!依手中觸感判斷這至少有39度。
內心也非常狐疑,一來寶寶前一天還活蹦亂跳,二來這星期寶寶陪媽媽在家育兒,大門不出二門不邁,哪來的病毒?!

溫度計一量,39度。
此時公子也說他不舒服,然後就爬回床上躺著睡著了。

驚!這位把拔你也太弱不經風了吧!
阿慈只好繼續獨立照顧生病的寶寶,還要在隔離情況下照顧妹妹。
(整天就在「洗手、擦手、換衣服」情況下不停地兩地跑)

起床的寶寶開始鬧起來,跟上次流行性感冒表現一模一樣,依照愛兒溫和的個性,會鬧表示他身體真的不舒服。這樣看來應該也是流行性感冒吧!

可是沒有流鼻水沒有咳嗽。

阿慈先給了「咳酚」和有退燒效果的「舒亦痛」。
反正就算到醫院,醫生也是開類似的藥。

瓜老師寶寶常用藥介紹:
醫院開來開去就是那幾瓶藥,看久了自己也都會開藥單了。
咳嗽就開粉紅色「息咳寧」或透明的「希普利敏液」,比較嚴重的感冒就開紫色「咳酚」。
右側就是退燒消炎止痛藥:38度的退燒藥是粉紅色的「安佳樂」,39度的退燒藥是紫色「舒亦痛」
而地表最強的退燒藥就是「非炎性塞劑」,喝的退燒藥沒效後,1.5-2小時後可用此塞劑,即使是40度的高溫也能一塞就退。


幾次下來,除了用量不確定外,阿慈都會自己開藥了。(當然生病還是要看醫生才是對的喔~)
(上面還有成人用量,因為藥用溫和,所以餵母奶的阿慈如果初期有感冒症狀,也會拿來喝一喝。)

這些藥都是水果口味糖漿,例如希普利敏液是香蕉口味,咳酚是葡萄口味,阿慈會掺水稀釋,喝起來像是廉價的果汁,寶寶很愛喝(基本上只要是甜的,寶寶都買單吧!)

本想著要不要趁星期六早上醫院還有門診掛號,不然再來是尷尬的周末就得掛急診,阿慈對急診一向沒有好感。而且星期六早上是阿慈習慣看的小兒科醫生。

可是公子一直很不舒服的躺在床上,昏睡著。

阿慈心想不然晚點再看看情形好了。(就是這步錯了啊!)

沒想到「舒抑痛」退燒藥沒效!寶寶體溫持續直線上升,燒到39.7。
還是掛號好了,但為時已晚,門診已經滿號掛不進去。
只好先給塞劑退燒。

錯過門診,只好掛急診
14:00
給了塞劑,已經逐步退燒到38度,
等公子醒來知道兒子發高燒,急著要飆去醫院,但醫院也沒門診了,只好去急診掛號看病。
(心底也知道現在去也只是被開退燒藥而已,不過去一趟總是讓人心比較安。也免得公子焦慮過頭。)

由於只有發高燒沒有其他病症,果然醫生也只能開退燒藥,然後說再觀察。
於是又捧了「安佳樂」和「息咳寧」回家。(瞧!翻來覆去都是這幾種藥)
醫生說一燒就燒到39度以上,表示這是病毒感染,所以可以排除是感冒的可能。
最有可能就是流感或者腸胃炎(當然還有玫瑰疹及尿道炎...不過這兩項機率不高,所以醫生沒提。)
但醫生一直說只是發燒沒有辦法判斷,除非有其他比較嚴重病症發生,不然就星期一再看看。
如果要快篩也是星期一再作比較準,因為一開始病毒量不多,就算真的是流感,也有可能篩不出來。

下午再度恢復正常
下午寶寶在家裡活動力和精神都很好,體溫也退回37.7度。
早餐和午餐也都正常進食,讓阿慈放鬆了戒心。

傍晚藥效退了就又恢復高燒
19:45
傍晚,寶寶突然咳了兩聲,哽住,然後下一秒就吐了。迅雷不及掩耳地吐了,土石流式的吐法,不停地不停地從嘴巴一直湧出,每次遇到這種吐法,阿慈總會分心想著寶寶小肚子裡哪來這麼多可以吐,簡直像小叮噹的口袋。

發燒又回到40.1度。
顯然是退燒藥效又過了,給了退燒藥,依然沒起色。
一個半小時後給了塞劑,再次逐步退燒,21點讓寶寶上床休息。

寶寶這天的發燒就像之前腸病毒一樣,直接飆高燒。
退燒藥效一退,體溫就又飆到40度,給了退燒藥沒用,得給塞劑才有退燒效果,塞劑一給就又直接退到37度,彷彿沒事人。
知道這段時間就是等待期,孩子生病就是先發燒,總要燒個一、兩天,真正病症才會出現,通常出現時燒也退了。在病症還沒出現前,抱給任何一個小兒科醫生看,醫生也只能(雙手一攤)給退燒藥,要父母回家再觀察。

所以只能等待等待再等待。

回頭又照顧老公(公子還是不舒服),給了止痛消炎藥,讓公子上床休息。
然後自己洗澡換衣服(把病毒洗掉,以免傳染給妹妹),叫妹妹起床喝奶,由於洗澡手(公子)生病了,也不敢再叫公子起床,直接幫妹妹省略不用洗澡,就讓妹妹直接睡覺去。
幸好規律作息很有效,白天妹妹沒有花阿慈太多力氣,可以專心照顧寶寶。而晚上放上床妹妹也直接呼呼大睡去(真是乖女兒)。

一整天照顧兩個病人和一個小Baby,阿慈只想點一首無敵鐵金剛給自己....
還有,阿慈期待已久放風的週末,就這樣泡湯了啊~~
真是又累又無奈的星期六。

8/29星期天                                     

早上-持續發高燒

06:00
早上六點寶寶哭著醒來,一整個晚上沒吃退燒藥,體溫居然飆到40.9!

40.9!!!!!
阿慈腦神經也開始緊繃起來。
其實昨天晚上12點曾試圖叫寶寶起床吃藥,可是寶寶太睏,鬧著不肯吃要繼續睡,只好放棄,沒想到10小時沒吃藥,變成這麼燒。
給了退燒藥,還是沒有太大起色,可是又不能這麼快用神奇塞劑。醫生說得不同退燒藥得相隔2小時。
2小時,這也等太久了。
阿慈東找西找,終於在國泰小兒常用醫藥用單上找到,兩者退燒藥至少要相隔1小時。

07:00

終於等到七點,寶寶體溫還在39度。就趕緊給寶寶塞....進去。
然後哄狀況不是很好的寶寶上床再睡一會兒。

07:30
逐漸退燒,體溫已經降到38.4度。

08:40
塞劑實在有夠神,一塞體溫又退到37.2度。
(雖然知道江湖傳說塞劑並不是很好,但後來查證只要不要過量,副作用並不大。詳情點此:退燒的塞劑副作用太大,兒童不宜使用? by 台大醫院小兒部李秉穎醫師)

09:00
寶寶起床,因為燒已經退了,一副無事的樣子,還開心地吃了一碗稀飯拌肉鬆。
寶寶活動力正常,食欲也好。
由於公子星期天早上得到公司值班,決定等公子提早下班後再帶寶寶去醫院。

換尿布,發現寶寶拉肚子,這是寶寶第一次拉肚子,原來拉肚子是這樣啊~阿慈不以為意,心想寶寶恐怕是腸胃炎吧!下午去急診再問醫生就好。

震撼的衝擊-熱痙攣
10:00
憂心忡忡的公子十點提早回來,寶寶已經退燒,體溫又變成正常37度。
除了又拉一次肚子外,寶寶沒有任何異狀。

11:45
生病的寶寶容易疲累,黏在公子身上打瞌睡,於是把寶寶抱到床上睡覺,心想生病要多休息,讓寶寶睡一個鐘頭,再去醫院吧!反正體溫是37度,應該沒啥問題。

12:40
阿慈進房查看寶寶,看見寶寶不知何時吐了一點點在床上,熊熊也弄髒了。
心想睡覺是上策,把熊熊移開一點應該沒關係。

過10分鐘,阿慈聽到奇怪的聲音,類似嗯嗯嗯...嗯嗯.....咬著牙悶哼的聲音。
進房一看,寶寶仍然維持原姿勢趴睡,但全身僵直。

不對勁!

阿慈把寶寶翻過來看,那是阿慈這輩子都不會忘記的影像。
寶寶雙手伸得直直的,彷彿是兩根竹竿般僵直,雙手握拳。身體僵直,腳也僵直,兩眼上吊翻白眼,舌頭微吐抵著上下排牙齒(幸好不會咬下去),抽慉著,然後不停地發出嗯嗯嗯...嗯嗯.....的悶哼聲。

是熱痙攣!
是江湖傳說的熱痙攣!
雖然已經聽說過熱痙攣,也知道有些小孩高燒會發生這樣的現象,對小孩並無傷害。
雖然心裡有底, 但實際發生時,還是把阿慈嚇到臉色發白,一直擔心這麼嚴重真的不會有後遺症嗎。。
真的很可怕,可怕得叫人心驚~~~太可怕太可怕太可怕x無限大!!!!!

阿慈把寶寶抱起來檢查,先確認嘔吐物沒有妨礙到寶寶呼吸。
急叫公子,當場公子一看到就快崩潰了(公子沒有心理準備),
慈:「是熱痙攣,你趕快穿衣服。」
然後把寶寶交給公子,換阿慈奔去穿褲子(被發現了,我們居家衣服非常簡便),左手抄起傢伙(健保卡、皮包),另一隻手撥了急診室電話問情形,因為阿慈擔心趕往醫院中,延遲到什麼。得到的資訊是:「不用!不用擔心牙齒咬到舌頭,也不用硬撬開嘴巴,趕緊送來醫院就是了」

於是公子抱寶寶,阿慈抱著妹妹(是啊,家裡還有另一個小孩呢,妹妹最近常被遺忘)
準備全家飛車到醫院。

從寶寶房間衝到大門口,寶寶已經放鬆。
公子大喊:「昏過去了!」
真是沒事都公子被嚇出病來,阿慈強作鎮定:「應該是熱痙攣過了,放鬆了吧!」
雖然心想是痙攣後的放鬆吧!但是公子這番話還是把阿慈給嚇得也沒把握起來,只好一直叫著寶寶的名字,手則一直測著寶寶鼻子有沒有呼吸。腦袋裡轉了幾百個念頭。

阿慈把妹妹放到安全座椅,扣好安全帶(幸好,提早買了這玩意兒。)
要公子把寶寶給阿慈抱著,母子倆直接坐前座(後座太擠沒空間)。一來沒有時間讓寶寶坐安全座椅,二來這樣一到急診室阿慈就可以直接抱寶寶衝進去。

第二次急診
雖然馬偕離家只有十分鐘車程,感覺好久好久,還停了兩個紅燈,真想探出頭叫前面車子讓路。
寶寶在車上好像放鬆了,又好像還在僵直。就這樣反覆放鬆又僵直。
阿慈腦海裡的資料庫,記得熱痙攣會很快就過去,怎麼會這麼久呢?還一陣一陣的小發作?
怎麼手還是僵直的?寶寶左側臉好像在抽動,好像中風的樣子,難道寶寶中風了嗎?血管有什麼塞住了嗎?
熱痙攣真的沒關係嗎?
真的像書上講的發作完對寶寶毫無影響嗎?可是看起來真的很嚴重很不正常啊~~

阿慈仔細監看寶寶每項變化,腦袋裡的疑問有如跑馬燈一直轉一直轉。

到了急診室,阿慈直接抱著寶寶衝進去,好心的警衛馬上衝過來說:「不要急,把健保卡給我」,然後幫忙把健保卡拿去掛號,另一個護士則直接帶阿慈和寶寶到診療間去(真是謝謝這些好心人)。

護士要阿慈把寶寶放在診療間病床上,
接著護士啪啪啪問了七八個問題,阿慈早在腦袋裡轉過好幾遍「寶寶這幾天的病史簡要報告」,所以馬上就啪啪啪回答起來,感覺像是在綜藝節目的快問快答,背景還有『叮咚叮咚答對』的音效那樣,如果舉辦「急診媽媽鎮定指數」阿慈應該得分很高吧(誰要參加這個比賽啊!)

兩個護士七手八腳幫寶寶裝了一堆東西,包括氧氣罩、心跳監測、血壓監測之類的,反正就像電影情節那樣,想像得到的機斯頭全都上場,只差有個醫生跟著病床跑,嘴巴還喊著注射2ccDTT之類。
護士還要阿慈幫忙拿著氧氣罩放在寶寶鼻下。
氧氣罩都出現!阿慈此時還分心想著這會不會搞太大,不過有護士接手,阿慈總算鬆一口氣。

這時候寶寶已經沒有痙攣和抽慉現象,恢復了意識,迷迷糊糊地害怕地嚶嚶起來。
另一個護士則拿著針和點滴瓶出現。
看著針,怕針的阿慈心就剉了起來,直問要做什麼?那點滴瓶是退燒用的嗎?一定要打點滴嗎?
護士說這點滴沒有退燒作用(那打了做什麼?)
但等一下給藥比較方便(喔,好吧!)
護士又說必須抽血做檢測,這是熱痙攣後必要措施。

接著就把燈全關了,拿著手電筒透著光,找寶寶的血管。

找血管的過程最叫人害怕,阿慈最怕打針前的這段等待,等待讓挨痛的想像空間變大。
寶寶也嚇個半死,護士拿著找血管用的橡皮綁帶,一下子綁著手臂,一下子綁著腳,
真不想讓寶寶挨針,可是又不能避免這件事的發生。
只能撫著寶寶的頭安慰著:乖乖,護士要幫你抽血做檢查,很快就好了。
(阿慈喃喃地安慰,不知道是在安慰寶寶,還是在安慰怕針的自己比較多些。)

找了很久,讓整個挨針的恐佈拉更長,吼~~到底什麼時候要扎針?
最後終於在腳上找到一條比較明顯可見的血管。
終於~~~針打進去了!!!怕針的阿慈驚恐地瞇著眼睛看(真是沒用的媽媽),原本以為寶寶會哭,沒想到寶寶居然沒有哀一聲(事後想想應該是因為寶寶剛熱痙攣完,整個人還在放空狀態)。

目睹寶寶熱痙攣沒有讓阿慈落淚,接下來的情節,才讓理智的阿慈噴淚。
針頭打下去卻抽不到血。
血流不出來!!!
護士說因為找到的血管比較細,加上熱痙攣讓血管收縮,所以血流不出來。

然後護士她..... 她竟然開始揉寶寶的腳,又捏又擠,擠一下,才流一滴血到收集管裡,
針埋在肉裡!護士就這樣連著針帶肉,開始擠寶寶的腳,
護士擠一下,阿慈眼淚就滴一滴。
護士一直跟阿慈保證這個針很細很細,她這樣擠針,寶寶不會痛。
阿慈問說我無痛分娩時埋在手臂的針,稍微碰一下就很痛,你這樣直接動到打針處不是痛死了。

護士又一直保證,小朋友的針跟無痛分娩的針不一樣,產婦的針因為要方便有狀況時打藥進去所以很粗。然後手不停地用力地擠著寶寶的腳。

擠滿一管,又拿一管新的。
阿慈淚一直流,問著護士,到底要抽幾管血?

快好了快好了,護士說。

就這樣"擠血" 擠了四管.......阿慈快瘋掉了!一定要擠這麼多嗎?!!!一直擠一直擰,那是腳!又不是毛巾,這樣擠血!!!

終於抽完了(其實是擠完),扎針和擠血時愛兒還很堅強都沒有哭(太勇敢了按一百個讚),

護士在跟阿慈說明發燒注意事項,寶寶才開始說:「媽麻~~媽麻~~」
慈:「寶寶,等一下,媽咪等護士阿姨說事情。」
不過忍很久的寶寶等不了,開始爆哭。應該是從進急診室寶寶就一直忍耐著。
阿慈很心疼,抱著寶寶任他大哭。
忍耐很久了吧!乖兒子。

然後護士帶著我們去急診觀察室待著。
而寶寶就一路從診療室嚎啕大哭到觀察室。
整個急診室都是寶寶的哭聲。
連哭二十分鐘都沒有停。

我可憐的兒子。

留院觀察-兒科觀察室
13:00
接下來一整個下午,兒子持續昏睡。偶爾還會痙攣,而且呆呆的狀態,
雖然知道熱痙攣應該會耗掉寶寶很多體力,但還是讓阿慈很擔心。
後來才知道這是正常的。
相關熱痙攣資料是這樣寫著:
熱痙攣為一種良性疾病且少有後遺症,到達醫院時,抽搐多已停止,抽搐後不會留下任何神經症狀,並無肢體麻痺無力等情形,但是1~3小時內會嗜睡,之後便完全回復正常。」by[書田診所家醫科主任 何一成]

後來醫生也說發生熱痙攣後一個星期,大腦都還會有些小的不規則放電。

陪哥哥在醫院的妹妹,在推車裡睡覺,但妹妹剛要睡著就被吵醒,只好推著推車推了將近一個半小時,妹妹每次決定要睡著就又有聲音突然響起,妹妹氣得大哭,怕吵到其他病人阿慈趕緊抱起,可是抱著還在哭,最後氣壞了的妹妹大哭了半小時(阿慈也抱了半小時,手臂差點廢掉)....

醫生說要觀察半天(好含糊的時間)才能出院。
算算時間,半天至少也要到晚上了。
於是阿慈把所有事情處理好,就讓公子陪著寶寶,自己則先帶妹妹回家去休息。
因為對2M的寶寶來說,醫院太多聲響和陌生氣味,快讓妹妹抓狂了。

心想大概晚上就能離開醫院回家吧!希望不要在急診室過夜。

傍晚-住院了
20:00

公子打電話來,醫生說血液報告中,鉀含量過低,所以要住院觀察。
住院就住院吧!阿慈和公子當時沒想太多,心想只要鉀離子恢復正常就可以離院。沒想到沒想到....這一住就.......遙遙不見盡頭啊。
(只能說盡量不要掛急診,一不小心就住院,一住院就很難脫身啊~~~)

後記:
從妹妹出生到現在,阿慈幾乎沒有抱過妹妹超過五分鐘以上,通常就會放在床上、娃娃車上、沙發上....沒想到抱五公斤的嬰兒,就像喝紅酒一樣,一開始不覺得怎樣,等到晚上才後勁發作.....好酸痛~~手臂都廢了~~~

(照片:一進來就吊點滴....實際上也沒啥用途,點滴下面則附一個如果熱痙攣再發生要打的緊急藥劑)


一進急診室,護士們就大陣仗所有儀器都給掛上,左邊就是寶寶的氧氣罩。


還貼了這玩意兒。

檢傷分類寶寶是第三級。


一開始寶寶一直昏昏沉沉在睡覺,中途起來大哭兩次。


推了老半天,妹妹終於睡著了。不過後來就被寶寶忽然的大哭吵醒,然後就大小一起哭。
超慘,因為阿慈已經在床上抱著大哭且軟綿綿的寶寶,分身乏術啊!只能讓妹妹晾在旁邊一直哭。
真的是一整個悲涼到不行。
感覺耳邊就要響起「油麻菜籽」還是「青蚵嫂」的電影背景音樂。

幸好寶寶隔壁病床家人眾多,其中一個小姐姐(幼稚園還是國小)就來幫忙推嬰兒車哄妹妹,後來阿嬤還是姑媽之類又接手幫忙推。(急診室裡好心人真多啊!)
(照片:原本已經勉強入睡的妹妹,不到十幾分就被哥哥吵醒)


等事情安置好,到7-11買了咖啡....非常的需要啊!真的是耗盡體力的一天,不要再來了(抖)


寶寶情況比較好些。不過整個人還是半放空狀態。


 


傍晚,呆呆的,但是看到布丁非常高興。(其實腸胃炎是不能吃奶蛋製品)


昨天妹妹沒洗澡,今天不能再拖了,只好自力救濟幫妹妹洗澡。
寶寶是撐到6M阿慈才幫寶寶洗澡(見此:第一次幫寶寶洗澡-媽媽篇(6m05d)),沒想到妹妹2M就破功了。唉~


8/30星期一:住院第一天                               


雙人病房自負額也要1800元,不便宜!
幸好保險有給付,所以昨晚就直接住兩人病房,讓公子和寶寶比較多休息一點。
醫療保險真是我們的好朋友(握手),大家趕緊去保險啊~~
(................感覺好像是在拍保險廣告啊!)

星期一早上報告出來,鉀離子還是沒有回到正常值,所以星期一還是不能出院。
中午阿慈又從家裡帶著妹妹到醫院去換班,好讓公子能夠去吃個飯。

13:47
雖然是雙人病房,但是還是好吵好吵(失算)。
寶寶眼睛一閉上,就又被隔壁床吵醒,好煩啊。


不睡覺是怎麼恢復體力?
從下午1點~3點寶寶就一直在這種想睡又不能睡的狀態,讓阿慈很焦急。
直到下午4點寶寶終於睡著了。
(原因:隔壁床終於決定想睡了!隔壁小哥哥一安靜下來,3秒後,愛兒就跟著睡著了。感謝老天!)


我可憐的孩子。生病還不得安睡。

下午妹妹又在醫院狂哭半小時,明明是餓了,卻煩躁地不肯喝,又餓又氣大哭,抱也不是,哄也不是,全醫院都是妹妹的哭聲,還被側目,連著兩天妹妹都在醫院失控(因為醫院太吵了,畢竟妹妹只有兩個月大,受不了這樣的奔波動盪),要煩心寶寶,又要耐下心來照顧妹妹,搞得阿慈身心俱疲,也想跟著大哭。

瑾說妹妹這麼小就看過大風大浪,將來必定不同凡響是個人物。(最好是啦!)

續集:住院第二天:繼續悲情下去(2Y2M23d)


備註:熱痙攣相關資訊
資料來源:『嬰幼兒熱痙攣常在高燒時出現』,2006年七月號BabyLife育兒生活雜誌。
書田診所家醫科主任 何一成

熱痙攣為一種良性疾病且少有後遺症,通常發燒在39度以上發生,較常出現在一歲到一歲半左右的幼兒,男孩比女孩多。當孩子發生此症狀時,家長要鎮靜處理,症狀緩減後,最好至醫院檢查,是否有其他造成抽搐原因,對症治療。

伴隨著發燒的肢體抽搐稱為熱痙攣,它是兒童抽搐最常見的原因,熱痙攣並不是癲癇,腦部發炎引起的抽搐也不能稱為熱痙攣。5歲以下的兒童發生率約為3~5%,歐美地區比亞洲常見,在台灣發生率約為3%,男孩比女孩略多。

一歲左右幼兒最常見

通常發燒在39度以上才會出現熱痙攣,在開始發燒後24小時內出現抽搐現象,抽搐常在體溫急遽上升時出現,少數在退燒時出現。此時孩子會突然失去知覺、叫不醒、目光呆滯,或眼睛往上看、嘴唇發黑、牙齒咬緊、全身包括手腳抽動、肌肉僵直與鬆軟無力交替發生。痙攣時間,大部份在數秒到十分鐘,少數多於十分鐘。由於發作的時間不長,等到達醫院時,抽搐多已停止,抽搐後不會留下任何神經症狀,並無肢體麻痺無力等情形,但是1~3小時內會嗜睡,之後便完全回復正常。

通常在9個月到5歲之間發生,以1到1歲半最常見,而5歲之後就很少見。造成發燒性抽搐的原因,較常見者為喉炎、扁桃腺炎、鼻炎、中耳炎、胃腸炎、肺炎、玫瑰疹、預防注射等。

發燒造成抽搐現象

腦部神經細胞是靠電傳導來聯絡訊息,控制運動、感覺、記憶、學習等功能。平時腦中有化學物質抑制多餘的放電,但是體溫突然上升時,腦部抑制的機轉也同時失靈,但不知是發燒引起腦部失靈,還是腦部失靈引起發燒,腦細胞由於不正常的放電而產生種種症狀,若是支配肌肉的腦細胞異常就發生抽搐,支配感覺的腦細胞異常就導致失去知覺。幼兒腦部發育尚未成熟,故容易發生。

這樣的體質是會遺傳的,30%的病童家族成員中有熱痙攣的病史。孕婦若吸煙,胎兒以後也易發生熱痙攣;缺鐵性貧血的孩子也易發生,這是因為鐵對腦部功能的穩定很重要。因疾病在嬰兒房住院超過30天的孩子,也是高危險群。

腦膜炎、腦炎也會導致發燒及抽搐,此時可能會有頸部僵硬、嘔吐、嗜睡、躁動、頭頂囟門凸起等症狀,若有懷疑,醫師會抽取患者的脊髓液做進一步的診斷。妥瑞症候群也會有抽搐,但不會失去知覺也不會發燒,這種病另外會有咳嗽、鼻子用力吸氣、喉嚨發出咕嚕聲等症狀。情緒失控也會抽搐,通常在遭遇挫折發脾氣後發生,安撫孩子情緒後症狀就消失。孩子做惡夢也會抽搐,通常在清晨發生。血液中鹽份不平衡也會引起痙攣。若是癲癇發作,常會有躁動不安的先兆,局部抽搐的情形也較多。

發作時的處理程序

一項研究指出,若目賭孩子熱痙攣發作,90%家長都呈現極度恐慌的狀態,20%甚至因驚慌失措,無法快速將孩子送到醫院診治,也有家長因為慌亂而不慎將孩子摔傷。若能夠知道緊急處理的方法,及了解熱痙攣發作,大多會在數分鐘內自動停止,也不會造成痛苦或死亡,就比較能保持鎮靜。

首先讓孩子側躺,以免嘔吐物或口水阻塞呼吸道,可用枕頭放在小孩頭下避免碰撞,且清除周圍尖銳物品。鬆開過緊的衣物以免影響呼吸;若小孩口中有異物,可在側躺後將之清出,但不要太勉強。

不可用任何東西(如湯匙、布)塞入病人口中,以避免造成牙齒斷裂或呼吸道阻塞,也不必撬開咬緊的牙齒,不要為了壓制抽搐而緊壓或束縛孩子的身體,否則會造成肌肉骨骼受傷及妨礙呼吸。不可施行人工呼吸,除非幼兒在抽搐停止後沒有呼吸才需要。在抽搐後不要馬上給小孩喝東西,以免誤入呼吸道。也不要立刻讓小孩子起來走動,因為抽搐後會嗜睡,容易跌倒。若高燒39℃以上不退,可使用肛門塞劑退燒。

有過熱痙攣一般再發的機會約20%。第一次發作的年齡愈小再發的機會愈大,在1歲以下,其復發率為50%,另外,若幼兒家族中有熱痙攣病史,或第一次發作為複雜性抽搐(超過15分鐘或單側抽搐者),則有近60%的復發率。男童比女童再發的機率高。

要考慮以藥物預防的情況

把缺鐵性貧血治療好,可降低再發機率。許多研究指出,防止發燒並不能減少熱痙攣再發,但罹患感冒等疾病造成高燒時,可用溫水擦拭或藥物,使體溫勿超過39度,讓孩子比較舒服。另外有研究指出,罹患流感會增加熱痙攣的機率,因此第一次發作後,可每年注射流感疫苗。另外,也有抗抽搐的藥物可以使用,但是會有嗜睡等副作用,只有再發機率高時才可使用。從食物攝取足夠的鋅對腦部也有穩定的效果,牛、豬、羊肉含鋅量豐富,乳酪、穀類外皮、堅果、深色蔬菜也有,可適量攝取。

此外,下列情形要考慮以藥物預防再發生的機會:
1. 熱痙攣已發生2次以上的幼兒。
2. 腦性麻痺、智能障礙、發育遲緩的幼兒。
3. 複雜性熱痙攣(超過15分鐘或單側抽搐者或1天有2次以上發作)。
4. 父母或兄弟姐妹中有癲癇的病史。

熱痙攣小孩之後產生癲癇的機會稍高於從未發生者,一般兒童癲癇發生率0.5%,發作過1次熱痙攣幼兒以後癲癇的機會為1%。若有其他癲癇之危險因素:複雜性熱痙攣(體溫未達38℃就痙攣、超過15分鐘,或單側抽搐者或1天有2次以上發作),父母或兄弟姐妹中有癲癇病史者,先前已有腦部問題,如發育遲緩、腦性麻痺或智能障礙者,癲癇的機會增加為5%。

熱痙攣是一種良性疾病且少有後遺症,一旦發生,要鎮靜處理,發作以後,仍須就醫檢查是否有其他造成抽搐的原因,以免延誤了治療。

corundum 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(5) 人氣()


留言列表 (5)

發表留言
  • 瑪格
  • 聽起來真的好恐怖喔。 寶寶應該康復了吧!
    BTW,雖然很心疼寶寶受苦,但是還是要說,妹妹真的變漂亮了。眼睛大又亮的,真是靓女阿。
  • 真的嗎!我也覺得我家妹妹全身上下,就那雙眼睛最可愛漂亮,好亮喔。至於眼睛大不會我就看不出來,好像有點偏小耶~~~←又開始擔心起來,生女兒好煩憂啊(狂抓頭髮)

    corundum 於 2011/06/21 21:25 回覆

  • 陽光
  • 熱痙攣真的是好驚心動魄, 阿慈一定嚇壞了
    看寳寳這樣軟绵绵, 病厭厭的樣子真是心疼
    小孩生病爸媽最累, 一定要多保重
    相信寳寳現在已經完全恢復健康了
  • 熱痙攣真的真的是....這輩子希望再也不要遇到了,細胞全被嚇死了。我到現在還是很擔心後遺症,雖然醫學上說不會有問題,但是護士一直問我發生多久,還說[如果超過十分鐘,才會對腦產生損傷]。。。害我腦袋一直想,可是感覺好久好久,應該有超過吧!(誰會那麼鎮定看幾點幾分發生的啊!)....................真的,不要遇到最好啊!

    corundum 於 2011/06/21 21:25 回覆

  • 財發個夠~
  • 好可怕~!!經過大風大浪的應該也是爸媽了吧!!我也嚇過我爸(10幾歲後第一次從家中廁所出來要往房間途中,突然身體一癱直接暈倒~我想目賭過程的爸爸應該也是心涼了一半吧!!自己生了兒子才了解,小孩是父母的好大一塊心頭肉這種話!!)我兒子出生45天就因為哭到把自己從雙人大床蹭下床去(頭先著地!!還好是木製地板)我在洗澡沒聽到不對靜,過一會要抱出來餵奶(傍晚7點,摸黑進入房間)手往床上探去!!(兒子還在哭!!但....怎麼沒摸到小孩?哭聲遲續...那小孩在哪?接下來看到的情況也是一輩子難忘的!!)心在抖阿...(開燈的同時!!看到兒子區著身體臉貼在地版上,不甘心的一直在狂哭...哭很久了阿!!)會判定頭先著地是因為掉落處正是寶寶頭在上方的位置!!在先生趕回家前,還把奶給餵完了.整個等待的時間都陷在歇斯底里的自責裡(讓那麼小的嬰兒掉下床!!!)急診分級是第一級(是嚴重還是不嚴重?)我在台中的中國醫藥學院,整個急診室是我看過最大規模的!!病床一望無際的多,滿床中.我把自己抽離出來,心想這裡是另外一個世界!!通常這個時間是大家看八點檔的全家福中,而這理確是整個台中不同事故發生後的急救戰場!!....因為得不到具體的實質幫助(只能觀查或無意義的照x光)先生拒絕了x光的邀請是因為若頭骨有裂...那種痛楚是不可能忍的住的!!看兒子那麼鎮靜,可以不用受那種幅射,另外醫生也同意這種推斷(另外的核磁共震好像是因為嬰兒太小才45天不能馬上進行)觀察到11點半,兒子又喝完11點的奶後!公公決定自行出院!還簽了那種自行離院自行負責的同意書囉~)今天看妳提到這輩子無法忘掉的景像時~~真的完全感同身受!!小孩在爸媽心中...永遠永遠*無限大~都是最最掛心的!!生完小孩後,知道當媽媽好不容易好不容易(我兒子是無敵難帶的超級愛哭~哭到我覺得人生的光明面離我好遠好遠~想睡飽的願望也好想好想實現~好悽涼好淒涼!!最後我發現了百歲這本天書)!有好多心理的難關要闖要通關!!什麼物質都不比焦急心慮後的放心來的迷人~連中樂透頭獎的無敵心願也被比下去了!!(哈哈哈~至少遇到育兒過程中的心憂時是醬子的!!)因為前幾天快滿6個月的兒子發燒~我又整個掉入深淵中了(這兩天有退燒還在警戒中,就看到妳新的日誌出來)....還有前陣子的突然厭奶~碰到奶瓶就只喝幾cc的那一天晚上,我連睡醒都搞不清楚這是現實還是夢一場...(我覺得那種感覺就像失戀時,睡醒後仍不想接受現實的心境雷同)~才看到!!未來...原來原來~小孩健康長大就是我的目標!!
  • 謝謝你寫這麼大段,我這陣子事情太多都沒有時間回覆你。不過那陣子看到你寫這麼多,還有很多媽媽回應,真的很感謝。真的小孩健康、平安就是萬福萬幸。孩子成長中有很多問題,作爸媽就這樣一路擔下來,一路破關斬將走過來。又,幸好你當時沒有做核磁共震,那個我看過網路討論,有醫生說那會對寶寶腦袋產生不好的影響,畢竟小嬰兒腦袋還沒有發展健全。你公公真是果決做了好決定。

    corundum 於 2011/06/21 21:25 回覆

  • EVEN
  • 兒子得腸病毒時,曾發生過熱痙攣,就像你形容那樣把我嚇死了,第一次看時以為寶寶是不是中風了呢
  • 熱痙攣真的是惡夢,我現在偶爾看到寶寶某個不太正常動作,還會嚇得想著這是後遺症嗎?該不會又發作了吧(明明沒發燒也在緊張)....當初到醫院護士一直問我痙攣幾分鐘(誰會看時鐘啊~~~),我一直覺得很久有超過十分鐘,護士說熱痙攣除非超過十分鐘就要注意(類似腦會受損之類的),害我嚇個半死,我說我覺得很久很久ㄋㄟ,會不會有問題啊!然後護士又回頭改口安慰我,應該沒問題啦!沒事啦!寶寶現在很正常而且手腳也沒缺氧情況,應該還好。反正我到現在還是偶爾會很擔心後遺症~~@@

    corundum 於 2011/06/21 21:25 回覆

  • 訪客
  • 時隔多年看到妳的網誌,妳真的好觀啊!
    我兒子二個月時尿道感染引發腎盂發炎住了五天
    我簡直度日如年
    我要向妳看齊,做個樂觀正面的媽媽